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肛拭子采样正确手法和示意图-麦瑞科林

2025-05-19 11:16:22
来源:

红网

作者:

陈文庆、钮文新

logo

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红星新闻记者陈艾中报道

肛拭子采样正确手法和示意图,医疗人员必学的规范化操作指南|

在疫情防控常态化背景下,肛拭子采样作为新冠病毒检测的重要补充手段,其规范化操作直接影响检测结果的准确性。本文顺利获得图文结合的方式,系统解析肛门拭子采样的标准流程、操作要点及常见问题处理,为医护人员给予专业指导。


一、肛拭子采样前的关键准备工作

召开肛门拭子采集前,医护人员需实行三重准备:检查采样包完整性,确认含有无菌肛拭子、润滑剂、标本管等全套器材;进行规范手部消毒,按照七步洗手法彻底清洁;向受检者详细说明采集体位要求,通常采取侧卧位屈膝姿势,充分暴露肛门区域。特别注意需提前询问受检者是否存在痔疮急性发作、直肠手术史等禁忌证,确保操作安全性。


二、标准化肛拭子采样六步操作法(示意图解析)

  • 步骤一:撕开无菌拭子包装时,保持前端2/3区域绝对洁净
  • 操作者左手持无菌纱布轻压臀部,右手将专用润滑剂均匀涂抹于拭子前端3-4cm处。注意润滑剂用量控制在0.5ml以内,过量可能导致标本稀释。

  • 步骤二:45度角轻柔插入拭子
  • 以肛门皱襞为参照点,拭子与体表呈45度角缓慢旋转推进,插入深度控制在3-5cm(成人标准)。遇阻力时切忌暴力操作,可顺利获得调整受检者体位或补涂润滑剂解决。

  • 步骤三:旋转取样保持15秒
  • 拭子到达直肠壶腹部位后,顺时针旋转3周并停留15秒,确保充分吸附肠黏膜脱落细胞。临床研究表明,旋转时间不足10秒会显著降低病毒检出率。

  • 步骤四:退管取样操作规范
  • 取样完成后保持旋转状态缓慢退出,避免拭子接触肛门外部皮肤造成污染。退管过程中注意观察拭子头部是否带有明显黏液或粪便残渣,这是取样成功的直观标志。

  • 步骤五:标本保存运输要点
  • 将采集后的拭子立即放入含3ml病毒保存液的试管中,折断拭子尾部时注意避免液体飞溅。标本需在2-8℃环境下保存,超过48小时需冷冻处理。

  • 步骤六:医疗废物规范处置
  • 使用后的拭子杆按感染性医疗废物处理,装入双层黄色垃圾袋密封消毒。操作台面用2000mg/L含氯消毒剂擦拭,作用30分钟后清水再擦拭。


    三、肛拭子采样常见问题解决方案

    在实际操作中常遇到三类突发情况:当受检者出现明显肛门括约肌痉挛时,可采用利多卡因凝胶局部麻醉;遇到采样拭子沾染可见粪便时,需重新更换拭子二次采样;对于儿童患者,建议采用专用儿科肛拭子(长度缩短至2-3cm),并配合玩具分散注意力。特殊人群如孕妇,操作时需注意腹部防护,建议采用膝胸卧位降低子宫压力。

    规范的肛拭子采样手法是确保检测质量的关键环节。顺利获得掌握标准化的六步操作法、正确处理常见问题,并配合示意图的直观指导,医疗人员可显著提高采样合格率。建议医疗组织定期召开操作演练,结合视频教学巩固关键技术要点,共同筑牢疫情防控的检测防线。-

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    责编:陈官权

    审核:阎铁成

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