心理变态通常指的是偏离社会规范的性行为，这些行为可能对参与者或他人造成伤害。SM行为并不等同于心理变态。只要SM活动是在双方同意、安全的环境中进行的，它就是一种健康的性表达方式。区分这两者的关键在于参与者的心理状态和行为的自愿性。

1991年对SM文化的看法

在1991年，SM文化在社会上仍然存在争议。一些人将其视为一种性解放的方式，而另一些人则认为这是一种心理变态的表现。随着性学研究的深入和社会观念的变化，人们对SM文化的理解逐渐变得更加开放和包容。

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